Vào lúc 20 giờ, ngày 20/01/2020, Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Quận 11 tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nữ N.T.R (77 tuổi, ngụ Quận 11) vào viện với tình trạng nôn ói, thở nhanh, thiểu niệu. Diễn tiến bệnh ảnh hưởng lên chức năng tim mạch trên nền bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường đang điều trị.

Ekip trực đã nhận định kịp thời tình trạng của bệnh nhân là toan chuyển hóa nặng do toan lactic - suy thận cấp tiến triển nhanh. Bệnh nhân đã được kịp thời lọc máu liên tục cấp cứu ngay trong đêm tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc. Trong vòng 12 giờ sau lọc máu, tình trạng toan chuyển hóa của bệnh nhân cải thiện dần, chức năng thận dần hồi phục.

Nhiễm axit trong máu là tình trạng nồng độ axit trong các dịch cơ thể vượt mức bình thường và vượt khả năng bù trừ của cơ thể, đặc biệt khi chức năng thận bị suy, sẽ làm cho tình trạng nhiễm axit máu này nặng hơn vì không thải trừ được và gây tích tụ các gốc acid này trong cơ thể. Về mặt lâm sàng, đôi khi bệnh nhân chỉ biểu hiện âm thầm, không rõ ràng như: nôn ói, đau bụng và thở nhanh khiến chẩn đoán tình trạng nhiễm axit máu dễ bị bỏ sót.

Với tình trạng nhiễm axit máu nặng, suy thận cấp tiến triển sẽ gây ức chế chức năng tim mạch, rối loạn nhịp, gây đáp ứng kém điều trị bằng thuốc thông thường. Trong tình trạng nặng cần lọc máu liên lục cấp cứu. Với phương pháp điều trị kỹ thuật cao này, máu sẽ được lọc ngoài cơ thể đồng thời lấy ra những chất sinh toan, các gốc axit mà thận không thể thải ra nước tiểu khi thận không đảm bảo được chức năng.