Chu kỳ kinh nguyệt không đều là gì?

Chu kỳ kinh nguyệt thường kéo dài từ 4-7 ngày và xảy ra khoảng 28 ngày một lần, có thể dao động từ 21 - 35 ngày. Trên thực tế, độ dài chu kỳ trung bình là 29 ngày. Chu kỳ kinh nguyệt không đều khi các chu kỳ xảy ra ít hơn 21 ngày hoặc cách nhau hơn 35 ngày, mất 3 hoặc nhiều kỳ kinh liên tiếp và lượng kinh nguyệt nặng hơn hoặc ít hơn bình thường. Chu kỳ kinh nguyệt vẫn được coi là “đều đặn” ngay cả khi nó thay đổi một chút từ chu kỳ này sang chu kỳ khác.

Dấu hiệu triệu chứng kinh nguyệt không đều

Có nhiều yếu tố gây ra chu kỳ kinh nguyệt không đều như thay đổi nồng độ hormone, căng thẳng, một số tình trạng sức khỏe, thuốc men... 

Kinh nguyệt không đều bao gồm:

• Xảy ra ít hơn 21 ngày hoặc cách nhau hơn 35 ngày.
• Mất kinh từ 3 chu kỳ kinh nguyệt liên tiếp trở lên.
• Chảy máu nặng hơn hoặc nhẹ hơn bình thường.
• Thời gian kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày.
• Khoảng thời gian giữa các chu kỳ thay đổi hơn 9 ngày. Ví dụ, một chu kỳ là 28 ngày, chu kỳ tiếp theo là 37 ngày và tiếp theo là 29 ngày.
• Các chu kỳ kinh nguyệt này đi kèm với đau dữ dội, chuột rút, buồn nôn hoặc nôn.
• Chảy máu hoặc đốm máu xảy ra giữa các thời kỳ, sau khi mãn kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục.
• Dùng một hoặc nhiều băng vệ sinh trong một giờ.

Chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể không phải lúc nào cũng dự đoán được — và điều đó có thể ổn. Việc có những thay đổi nhỏ về độ dài chu kỳ hoặc có một kỳ kinh nguyệt có vẻ hơi nặng hơn hoặc nhẹ hơn so với kỳ trước của bạn là điều bình thường. Kinh nguyệt không đều là hiện tượng khá phổ biến và bạn không cần phải dự đoán chính xác chu kỳ của mình vào ngày nào thì mới được coi là “bình thường”.

Các bệnh liên quan đến kinh nguyệt không đều

• Vô kinh: Tình trạng kinh nguyệt của bạn ngừng hoàn toàn. Không có kinh nguyệt trong 90 ngày trở lên được coi là bất thường trừ khi bạn đang mang thai, cho con bú hoặc trải qua thời kỳ mãn kinh (thường xảy ra ở độ tuổi từ 45 đến 55). Nếu bạn chưa bắt đầu có kinh nguyệt ở tuổi 15 hoặc 16 hoặc trong vòng 3 năm kể từ khi ngực phát triển, bạn cũng có thể bị vô kinh.
• Kinh thưa: Tình trạng kinh nguyệt của bạn không thường xuyên. Bạn có thể có hơn 35 ngày giữa các kỳ kinh nguyệt hoặc có 6-8 kỳ kinh một năm.
• Đau bụng kinh: Một thuật ngữ y tế cho thời kỳ đau đớn và chuột rút kinh nguyệt nghiêm trọng. Một số khó chịu trong chu kỳ của bạn là bình thường.
• Chảy máu tử cung bất thường: chảy máu giữa các chu kỳ hàng tháng, chảy máu kéo dài hoặc ra máu quá nhiều.

Nguyên nhân khiến kinh nguyệt không đều là gì?

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến kinh nguyệt không đều, từ căng thẳng đến các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.

• Mất kinh: một số tình trạng sức khỏe có liên quan đến việc mất kinh nguyệt như
• Lạc nội mạc tử cung: xảy ra khi mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung của bạn. Mô này thường tự gắn vào buồng trứng hoặc ống dẫn trứng của bạn. Lạc nội mạc tử cung có thể gây chảy máu bất thường, chuột rút hoặc đau dữ dội trước và trong kỳ kinh nguyệt.
• Bệnh viêm vùng chậu (PID): một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của phụ nữ. Nó thường do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) không được điều trị gây ra. Vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo của bạn và lây lan đến tử cung và đường sinh dục trên. Các triệu chứng của bệnh viêm vùng chậu bao gồm dịch tiết âm đạo nhiều có mùi khó chịu, chu kỳ không đều và đau vùng chậu.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), buồng trứng của bạn tạo ra một lượng lớn androgen, một loại hormone. Hormone này ngăn cản hoặc trì hoãn quá trình rụng trứng, khiến kinh nguyệt không đều. Những người bị PCOS có thể ngừng kinh nguyệt hoàn toàn.
• Suy buồng trứng nguyên phát: xảy ra ở phụ nữ chuyển giới dưới 40 tuổi có buồng trứng không hoạt động như bình thường, gây ra mất kinh hoặc kinh nguyệt không đều. Nó có thể xảy ra trong quá trình điều trị ung thư bằng hóa trị và xạ trị hoặc nếu bạn mắc một số bệnh tự miễn dịch.
• Rối loạn tuyến giáp hoặc tuyến yên: Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) và các rối loạn tuyến giáp hoặc tuyến yên khác ảnh hưởng đến nội tiết tố của bạn. Điều này khiến kinh nguyệt của bạn không đều.
• Rối loạn chảy máu: Bạn có thể bị chảy máu kinh nguyệt nặng nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc đông máu.
• Ung thư tử cung hoặc ung thư buồng trứng: Một số bệnh ung thư có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của một người. Những thay đổi có thể bao gồm chảy máu nhiều hơn bình thường hoặc trễ kinh. Yếu tố lối sống và kinh nguyệt không đều Sự gián đoạn hoặc thay đổi trong thói quen hàng ngày của bạn có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
• Một số ví dụ về các yếu tố lối sống bao gồm: Căng thẳng, tăng hoặc giảm cân nặng đáng kể. Thói quen tập thể dục dẫn đến lượng mỡ trong cơ thể rất thấp (vận động viên chạy đường dài, vũ công hoặc vận động viên thể dục dụng cụ). Virus hoặc các bệnh khác. Nguyên nhân kinh nguyệt bất thường khác do một số loại thuốc, biến chứng khi mang thai hoặc cho con bú (cho con bú) cũng có thể khiến kinh nguyệt của bạn không đều.
• Các nguyên nhân khác bao gồm: thuốc tránh thai, hầu hết các loại thuốc tránh thai đều chứa sự kết hợp của các loại hormone. Thuốc tránh thai bằng cách ngăn không cho buồng trứng giải phóng trứng. Tiếp tục hoặc tắt thuốc tránh thai có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt. Bạn có thể bị mất kinh hoặc mất kinh trong tối đa 6 tháng sau khi ngừng dùng thuốc tránh thai. Thuốc, chẳng hạn như steroid hoặc thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu). Sảy thai hoặc thai ngoài tử cung (trứng được thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung của bạn). Phẫu thuật, sẹo hoặc tắc nghẽn trong tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng của bạn.

Kinh nguyệt không đều được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn cảm nhận được những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của mình, hãy bắt đầu ghi chép thời điểm bắt đầu và kết thúc kỳ kinh nguyệt. Lưu ý các triệu chứng, lượng máu kinh hoặc nếu bạn bị chuột rút, chảy máu giữa các kỳ kinh hoặc đi ngoài ra cục máu đông lớn. Đây là tất cả hữu ích để chia sẻ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Để chẩn đoán kinh nguyệt không đều, bác sĩ sẽ hỏi bạn về chu kỳ kinh nguyệt và tiền sử bệnh. Họ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, bao gồm cả kiểm tra vùng chậu.

Người bệnh có thể thực hiện một số xét nghiệm nhất định, bao gồm:

• Siêu âm vùng chậu: có thể phát hiện chảy máu bất thường do u xơ tử cung, polyp hoặc u nang buồng trứng.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: bác sĩ của bạn lấy một mẫu mô từ niêm mạc tử cung của bạn. Nó có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, mất cân bằng nội tiết tố hoặc tế bào tiền ung thư.
• Nội soi tử cung: Một thủ thuật cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong tử cung của bạn để chẩn đoán và điều trị một số nguyên nhân gây chảy máu bất thường.

Điều trị kinh nguyệt không đều như thế nào?

Việc điều trị kinh nguyệt không đều phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Thuốc điều trị kinh nguyệt không đều, thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho chu kỳ kinh nguyệt không đều. Các loại thuốc có thể bao gồm kiểm soát sinh sản nội tiết tố: Chảy máu bất thường hoặc chảy máu nhiều do PCOS, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc các tình trạng y tế khác có thể được kiểm soát bằng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Chúng cũng giúp điều chỉnh chu kỳ của bạn, làm cho nó dễ đoán hơn. Đây có thể là thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp bao gồm estrogen và proestin, hoặc thuốc tránh thai chỉ có proestin. Cả hai loại đều có các dạng khác nhau như thuốc viên, vòng âm đạo, thuốc tiêm hoặc vòng tránh thai (dụng cụ tử cung).

Axit tranexamic: Một loại thuốc được kê toa để điều trị chảy máu kinh nguyệt nặng. Bạn uống một viên vào đầu kỳ kinh nguyệt để kiểm soát chảy máu.

Thuốc giảm đau: Bạn có thể giảm đau hoặc chuột rút nhẹ đến trung bình bằng cách uống thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen.

Liệu pháp hormone: Liệu pháp hormone có thể hữu ích nếu chu kỳ kinh nguyệt không đều của bạn là do tiền mãn kinh. Nó cũng có thể giúp giảm các triệu chứng mãn kinh khác như khô âm đạo và bốc hỏa. Có những rủi ro liên quan đến liệu pháp hormone, vì vậy hãy nhớ chia sẻ với bác sĩ nếu bạn gặp tình trạng này.

Thuốc kháng sinh: Bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh nếu nguyên nhân chảy máu bất thường là do nhiễm trùng.

Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin: Những loại thuốc này thu nhỏ kích thước của u xơ tử cung và kiểm soát chảy máu nhiều, nhưng tạm thời làm ngừng kinh nguyệt của bạn.

Nếu thuốc không giúp được gì, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Phẫu thuật điều trị kinh nguyệt không đều có những lựa chọn điều trị phẫu thuật tùy thuộc vào tình trạng, tuổi tác của bạn và liệu bạn có muốn mang thai trong tương lai hay không. Phương pháp điều trị phẫu thuật cho các giai đoạn không đều bao gồm:

• Cắt bỏ nội mạc tử cung: một thủ thuật sử dụng nhiệt, lạnh hoặc các dạng năng lượng khác để phá hủy các mô lót trong tử cung của bạn để bạn chảy máu ít hơn trong kỳ kinh nguyệt. Bạn phải có một hình thức ngừa thai để có thủ tục này. Nếu bạn vẫn muốn có thai trong tương lai, bạn không nên thực hiện thủ thuật này.
• Cắt bỏ u xơ tử cung: Một thủ thuật để loại bỏ u xơ tử cung, nguyên nhân gây chảy máu bất thường.
• Thuyên tắc động mạch tử cung: Một thủ thuật cắt đứt nguồn cung cấp máu cho tử cung của bạn để ngăn chặn u xơ tử cung.
• Cắt bỏ tử cung: Trong những trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ mô nội mạc tử cung dư thừa đang phát triển trong vùng chậu hoặc bụng của bạn. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể là biện pháp cuối cùng nếu tử cung của bạn bị tổn thương nghiêm trọng.

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ có kinh nguyệt không đều?

• Cố gắng duy trì lối sống lành mạnh bằng cách tập thể dục điều độ, cắt giảm các thói quen tập thể dục kéo dài hoặc cường độ cao.
• Ăn những thực phẩm bổ dưỡng. Nếu bạn muốn giảm cân, hãy thực hiện dần dần thay vì chuyển sang chế độ ăn kiêng hạn chế đáng kể lượng calo và lượng thức ăn nạp vào.
• Hãy chắc chắn rằng bạn được nghỉ ngơi đầy đủ.
• Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng và thư giãn.
• Sử dụng thuốc tránh thai hoặc các biện pháp tránh thai khác theo chỉ dẫn.
• Thay băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh của bạn cứ sau 4 đến 6 giờ để tránh hội chứng sốc độc và ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Gặp bác sĩ phụ khoa để kiểm tra thường xuyên. K

Khi nàogặp bác sĩ nếu chu kỳ kinh nguyệt không đều?

• Đau dữ dội (chuột rút) trong thời kỳ của bạn hoặc giữa các thời kỳ.
• Chảy máu nhiều bất thường (thấm qua băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong hai đến ba giờ) hoặc ra cục máu đông lớn (lớn hơn một phần tư).
• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.
• Chu kỳ kinh kéo dài hơn 7 ngày.
• Chảy máu âm đạo hoặc đốm giữa các thời kỳ hoặc sau khi bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh.
• Kinh nguyệt trở nên rất bất thường sau khi bạn có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.
• Buồn nôn hoặc nôn trong thời kỳ của bạn.
• Các triệu chứng của hội chứng sốc nhiễm độc (TSS), chẳng hạn như sốt, nôn mửa, tiêu chảy, ngất xỉu hoặc chóng mặt.
• Bạn cũng nên gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ mình có thể mang thai.

Chậm kinh 2 tháng có bình thường không?

Bỏ qua một hoặc hai tiết không phải là lý tưởng, nhưng nó không quá đáng lo ngại. Hãy nhìn vào bất kỳ thay đổi trong cuộc sống của bạn gần đây. Những thứ như căng thẳng, thói quen tập luyện mới, giảm hoặc tăng cân hoặc thay đổi biện pháp tránh thai đều có thể ảnh hưởng đến chu kỳ của bạn.

Chậm kinh bao nhiêu là bình thường?

Sự chậm trễ nhẹ trong thời gian của bạn thường không sao. Một số người có thể dự đoán thời gian của họ chính xác đến từng ngày, trong khi những người khác thì không. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy sự thay đổi đột ngột về thời gian giữa các chu kỳ hoặc thời lượng (ngày) của kỳ kinh nguyệt, đặc biệt nếu đó là sự thay đổi đáng kể. Điều này không phải lúc nào cũng chỉ ra vấn đề, nhưng bạn nên kiểm tra vấn đề đó.

Khi nào kinh nguyệt không đều phổ biến hơn?

Kinh nguyệt không đều phổ biến hơn khi bạn bắt đầu có kinh lần đầu (khoảng 9 đến 14 tuổi) hoặc trong thời kỳ tiền mãn kinh (khoảng 50 tuổi hoặc ngay trước khi mãn kinh).

Tôi có nên lo lắng nếu chu kỳ của tôi không đều?

Kinh nguyệt không đều có thể không có gì đáng lo ngại vì một số thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt là bình thường. Điều bình thường đối với bạn có thể khác với điều bình thường đối với những người bạn thân nhất của bạn. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể là dấu hiệu của một vấn đề lớn hơn. Hãy liên hệ với bác sĩ phụ khoa nếu bạn lo lắng về chu kỳ kinh nguyệt của mình hoặc nếu bạn đang cố gắng mang thai và có chu kỳ kinh nguyệt không đoán trước được (điều này có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn). Bác sĩ sẽ biết điều gì là bình thường và liệu có cần điều trị hay không.